Olá! Seja bem-vindo a mais uma aula do curso Urgência e Emergência Clínicas. Hoje você aprenderá as principais urgências traumáticas.
Primeiramente, vamos, juntos, entender otrauma musculoesquelético.
As lesões do trauma musculoesquelético afetam músculos, ossos, ligamentos e outras partes dos membros superiores e inferiores.
Elas são fraturas, luxações, entorses(ENTORZES) e amputações; geralmente não apresentam riscos à vida, mas, se não tratadas da maneira adequada, podem resultar em perda significativa de sangue e morte.
Para realizar esse atendimento, o profissional de saúde deve considerar três fatores principais: priorizar lesões potencialmente fatais, não se distrair com lesões não fatais e identificar o que causou a lesão.
Além disso, visando garantir a segurança do paciente e reduzir a possibilidade de as lesões se agravarem...
Os profissionais devem imobilizar o membro lesionado para que haja avaliação constante da ferida.
Agora vamos abordar a urgência traumática: dor abdominal de grande intensidade.
Você sabia que a dor abdominal pode representar um trauma? Ela é uma lesão que pode atingir órgãos como baço, fígado, pâncreas, intestino, bexiga, diafragma e órgãos retroperitoneais, como os rins. Esse trauma pode ser aberto ou fechado. Agora vamos entender um pouco mais dos dois.
O trauma abdominal aberto é a ferida aberta no abdome. Ele pode ser causado por arma de fogo, arma branca, acidentes com veículos a motor, atropelamento e outras situações.
Nesse caso, a conduta do profissional de emergência deve seguir um passo a passo. Primeiro, é preciso realizar avaliação primária, monitorar a oximetria de pulso, controlar sangramentos externos e instalar o acesso venoso.
Quanto aos objetos encravados ou empalados, é preciso tomar certos cuidados, por exemplo, não os remover, fixá-los para evitar movimentação durante o transporte e não palpar o abdome para evitar maior laceração de vísceras.
Além disso, em caso de evisceração, ou seja, quando os órgãos internos são colocados para fora, não se deve tentar colocá-los de volta na cavidade abdominal.Contudo, é preciso cobrí-los com compressas estéreis e umedecidas.
Quanto ao trauma abdominal fechado, o paciente apresenta sintomas como dor, sensibilidade à palpação, rigidez ou distinção abdominal.
Esse trauma é responsável pela maior parte das mortes em emergências e está relacionado a acidentes automobilísticos, golpes contra o abdome e quedas.
Assim, para diagnosticar o trauma abdominal fechado, é preciso investigar a dor. Isso começa na atenção emergencial e segue o protocolo XABCDE. Além disso, os profissionais devem inspecionar, auscultar e palpar o abdome.
Agora vamos entender as urgências relacionadas ao tórax.
Nas emergências, o trauma torácico é considerado como uma das principais lesões que levam os pacientes à morte.
Contudo, menos de 30% dos pacientes com trauma torácico necessitam de cirurgia para solucioná-lo, o que demanda procedimentos simples, como intubação, ventilação e drenagem.
Assim, os profissionais da emergência devem expor e inspecionar o tórax, para visualizar perfurações, equimoses, escoriações e o movimento respiratório.
No atendimento emergencial, é utilizado o protocolo XABCDE para avaliar as lesões no tórax.
A letra B se refere ao termo inglês breathing e significa respirar. Essa etapa do atendimento é a responsável por detectar o trauma torácico.
A letra B, então, agrupa as lesões que ameaçam a vida, como problemas das vias aéreas, problemas da respiração e problemas da circulação. Vamos entendê-las.
O primeiro problema abrange a obstrução das vias aéreas causada por sangramento, edema ou vômito. Desse modo, o profissional deve realizar uma aspiração.
Além disso, o problema abrange a lesão da árvore traqueobrônquica, que é suspeita em pacientes com hemoptise, cianose, enfisema subcutâneo e/ou pneumotórax.
Nesse caso, durante o atendimento de urgência, o profissional deve realizar a drenagem torácica.
Outros problemas de respiração: pneumotórax hipertensivo, que é o acúmulo de ar no espaço pleural; pneumotórax aberto, que ocorre quando há lesão aspirativa na parede torácica; e hemotórax maciço, que é o acúmulo de mais de 1500ml de sangue no espaço pleural.
Já os problemas de circulação abrangem o hemotórax maciço, o qual já citamos; o tamponamento cardíaco, que ocorre quando há compressão do coração por sangue acumulado no saco pericárdico; e a parada cardíaca traumática, que ocorre por falta de pulso do paciente.
Nesta aula, citamos quais são as principais urgências traumáticas com as quais você pode se deparar ao longo do atendimento em emergências.
Aqui terminamos esta aula, mas, a seguir, você poderá revisar tudo o que aprendeu neste módulo. Até lá!
0
Crédito(s)
Tempo aproximado. Pode haver variação para mais ou para menos.